Solicitud para Manipulación de Mercancías Peligrosas
| Autor | Alejandra Retamal |
| Actualizado a | Diciembre 2012 |
Dirección General del Territorio Marítimo y de Marina Mercante
Avenida Errázuriz 537 - Valparaíso
http://www.directemar.cl
12760/ ______/
SOLICITUD PARA MANIPULACIÓN DE MERCANCIAS PELIGROSAS
Al Sr. Capitán de Puerto de Calbuco.
Solicito su autorización para efectuar la siguiente faena de Mercancía Peligrosa:
Nombre de la Nave:……..………………………………..............…TRG.:………………
Señal de llamada:……………..….N° Matrícula:………………Rubro: ………………….
Sitio o lugar de la faena:……..……………………Cantidad (en M3):…………………….
Tipo de Combustible:.......................................................Clase (Código IMDG):..............
Fecha y horario a efectuar la faena:..………………………………………….……………
Empresa que efectuará la faena:…………………………..……………………................
Para faena simultánea durante carga o descarga, indique qué tipo de carga se está
manipulando y por cual bodega:....................................................................….................
Se solicita vigilancia especial Sí............... No.............
Motivo (Rancho y/o Transporte):…………………………………………………………….
Girar Orden de Ingreso a:........................................................R.U.T………...........………
Solicitud especial para faena de rancho a la gira con otra nave, remolcador o lancha
auxiliar:..................................................................................................................................
Nota: En Rubro, indicar si la embarcación se dedica en forma exclusiva a Pesca Artesanal.
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AGENCIA/HABILITADO SOLICITANTE
(indicar N° de R.U.N)
FECHA DE RECEPCION: ___________________________
APRUEBA: ___ NO APRUEBA:____
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AUTORIZACIÓN AUTORIDAD MARÍTIMA
INSPECCIÓN DE PATRULLA POLMAR EN TERRENO
EL ARMADOR, CAPITÁN, AGENCIA DE NAVE Y/O AGENCIA DE MUELLAJE, HA TOMADO TODAS LAS MEDIDAS DE
SEGURIDAD, CERCANDO EL AREA, INSTALANDO LETREROS DE ADVERTENCIAS (NO FUMAR) EN ESPAÑOL E INGLÉS,
MANTENER OPERADORES PERMANENTES DURANTE LA FAENA, CAPACES DE ACCIONAR VÁLVULAS DE CORTE EN
CASO DE DERRAME. ADEMÁS DEBERÁ TENER EL MATERIAL SORBENTE MÍNIMO NECESARIO PARA DETENER UN
PRINCIPIO DE DERRAME.
N° COMPONENTES PATRULLA POLMAR: ________(Indicar Grado, Espec., Nombre, NPI., y RUN, en el reverso)-----------------------
….………………………………
(Firma Jefe Patrulla)
SE GIRÓ OO.II. N°: /_________________/
PLANILLA N° : /_________________/
Abs.-
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