Formulario de apelación - Comisión Ergonómica Nacional - Superintendencia de Pensiones - Formularios oficiales ante distintas instituciones públicas - Contratos - VLEX 407172101

Formulario de apelación

AutorAlejandra Retamal
Actualizado aNoviembre 2012
Comisión Ergonómica Nacional
Página 1 de 1
FORMULARIO DE APELACION
Ley N° 19.404, Agosto de 1995
N° Apelación
A -
Fecha Recepción
Día
Mes
Año
(USO EXCLUSIVO DE LA SEREMI)
De acuerdo al dictamen emitido por la Comisión Ergonómica Nacional, respecto del requerimiento
R -
del puesto de trabajo
presentado para la calificación de trabajo pesado; yo,
domiciliado en,
Rut
, en calidad de Trabajador
Empleador
Solicito a la Comisión de Apelaciones la revisión del mencionado dictamen.
FUNDAMENTACION DE LA APELACION
DOCUMENTACION ADICIONAL
NOMBRE DEL DOCUMENTO
DESCRIPCION DEL DOCUMENTO
1.
2.
3.
4.
5.
Firma del Recurrente
Firma y timbre
Oficina de Partes
Comisión Ergonómica Nacional
Firma y timbre
Secretaría Regional Ministerial
del Trabajo y Previsión Social

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